ООО Материа Био Профи Центр
г. Ярославль, ул. Некрасова, 41, оф. 103
8-800-250-31-39
8-4852-67-08-87
Преимущества заказа у нас:
Оплата заказа при получении
Федеральный клиент почты России
Консультации специалиста

Эпилепсия

30.05.2013

Древние греки и римляне объясняли эпилепсию божествен­ным вмешательством. На Руси она, наоборот, была прояв­лением бесноватости. Считается, что ею страдали многие выдающиеся люди: Юлий Цезарь, Сократ, Платон, Ван Гог и другие.

Что же такое эпилепсия и каковы ее причины? Об этом рассказывает врач высшей категории Валерия Владимировна ЕМЕЛЬЯНОВА.

-   Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга. Оно характеризуется повторными непровоцируемыми приступами, при которых нарушаются двигательные, чувствительные, вегетативные, мыслительные и психические функции. В основе нарушений лежат чрезмерные нейронные разряды. Причин развития эпилепсии может быть много. К ним относятся черепно-мозговая травма, перинатальное (во время бере­менности, родов и первых меся­цев жизни) поражение нервной системы, пороки развития го­ловного мозга, нейроинфекции, сосудистые заболевания нерв­ной системы, нейродегенеративные болезни.

-Когда нужно обращать­ся к врачу?

-Уже после первого при­ступа человек должен появить­ся у эпилептолога, чтобы на­чать необходимое обследование и определить тактику лечения.

Диагноз "эпилепсия" ставит­ся только после второго эпилеп­тического пароксизма (присту­па). Исключение - если припа­док произошел в острый период черепно-мозговой травмы, ин­сульта, при наследственной отягощенности по данному заболеванию по первой линии родства, а также если по данным электро-энцефалографического обследования выявляется типичная эпилептиформная активность.

-Как диагностируется эпи­лепсия?

-Сначала дается четкое описание пароксизмального со­бытия (приступа). Дальше ис­пользуются методы нейрофизи­ологического обследования - электроэнцефалография (ЭЭГ, видео-ЭЭГ) и нейровизуализа­ции  - компьютерная томогра­фия (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). При необхо­димости проводится кариотипирование (методика генетическо­го исследования) и оценка соматической патологии (диагностика сопутствующих заболеваний), а также степень инвалидизации.

- Какие методы использу­ются в лечении эпилепсии?

Основным методом лече­ния является консервативная те­рапия, то есть ежедневный при­ем противоэпилептических пре­паратов на протяжении многих лет (до 3-5 лет от момента по­следнего приступа). Лекарства подбираются в зависимости от типа припадков, формы эпилеп­сии, данных электроэнцефало­граммы и статуса пациента (воз­раст, сопутствующая патология и т. д.).

Если противоэпилептические препараты в высоких дозах и в различных комбинациях не при­водят к купированию (исчезно­вению) приступов, рассматрива­ется возможность оперативного лечения. Для этого мы посыла­ем больного на консультацию к нейрохирургу, специализирую­щемуся на оперативном лечении эпилепсии.

Международной противоэпилептической лигой одобрены та­кие методы лечения, как кетогенная диета и стимуляция ва­гусного нерва. Последний метод в России не используется, а для кетогенной диеты имеются очень жесткие показания.

- Излечимо ли заболева­ние?

- О возможности полностью победить эпилепсию говорить рано. У 30% пациентов присту­пы сохраняются, несмотря на все усилия. В этом случае основная цель терапии - снизить коли­чество приступов и уменьшить их тяжесть.

Но если у пациента в течение трех-пяти лет отсутствуют при­ступы, то врач постепенно сни­жает дозы препарата, затем мо­жет и вовсе отменить медика­ментозную терапию. Человек за­бывает о приступах, таблетках и живет нормальной жизнью.

- Как не спровоцировать новый приступ? Какие меры предосторожности должны со­блюдать больные?

При эпилепсии на алко­голь накладывается полный за­прет. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, органи­зовать полноценный сон. Боль­ным с рефлекторными форма­ми эпилепсии нужно ограничить время работы на компьютере, просмотр телевизора, а также посещение дискотек. Не реко­мендуется длительно находить­ся под прямыми лучами солнца. При эпилепсии не рекомендует­ся проходить электро и тепло­вые лечебные процедуры.

-  Какие ограничения суще­ствуют по видам деятельности ?

- В связи с тем, что во вре­мя приступа больной может по­лучить травму, запрещена рабо­та на высоте, вблизи огня, воды, с движущимися и острыми пред­метами, а также в ночные сме­ны. В соответствии с россий­ским законодательством люди, имеющие диагноз "эпилепсия", не имеют права на вождение ав­томобиля. Юноши освобождены от службы в армии. Невозможен профессиональный спорт, по­скольку дополнительная нагруз­ка провоцирует припадки.

Если эпилепсия полностью контролируется медикаментозно, то пациент может занимать­ся физической культурой, аэро­бикой, в тренажерном зале, но с осторожностью и без макси­мальных нагрузок.

- Какие ошибки обычно совершают пациенты во вре­мя лечения?

-Нередко после лечения, когда приступы отступили, па­циент перестает принимать противоэпилептические препара­ты. В результате возникает син­дром отмены и приступы возоб­новляются.

Состояние больного может ухудшиться из-за нарушения режима сна (спать необходимо 8-9 часов в сутки) и бодрство­вания, приема алкогольных на­питков, пива.

Необходимо соблюдать все рекомендации врача и являться на консультации даже при хоро­шем самочувствии. Только врач может выявить отклонения в течение заболевания и скорректи­ровать методику лечения.

- Приводит ли заболевание к инвалидности?

- К инвалидности могут при­вести тяжелые формы эпилеп­сии. Но сейчас уровень инва­лидности снижается, поскольку применяется много современ­ных методов обследования и ле­чения, которые повышают уро­вень социальной адаптации па­циентов. Люди с данным диагно­зом успешно учатся, устраива­ются на работу, создают семьи, рожают детей (не только одного, но и двух).